İBRAHİM KARABULUT, ALİ HAYDAR YILMAZ, FATİH KÜRŞAT YILMAZEL, FATİH ÖZKAYA
Journal of Surgery and Medicine - 2019;3(12):870-872
Amaç: Üretero pelvik bileşke (ÜPB) darlıkları idrarın renal pelvisten üretere geçişini kısıtlayan ve gerekli durumlarda tedavi edilmezse kademeli olarak böbrek fonksiyonlarında kayıba yol açabilen bir durum olarak kabul edilir. ÜPB darlıklarını dıştan başı yada iç tıkanıklığa bağlı olabilir. Semptomatik ÜPB darlıkları tedavi edilmelidir. Biz bu çalışmamızda kliniğimizde robot yardımlı piyeloplasti (RYP) yaptığımız hastaların sonuçlarını sunmayı amaçladık. Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2017 - 2019 tarihleri arasında RYP yaptığımız 15 hastanın verileri incelendi. Üretero pelvik bileşke darlığı (UPBD) tanısı, intravenöz piyelografi (IVP) ve diürez renografisi (DTPA) ile hasta muayenesi veya olası kontrolleri takiben yapıldı. Da Vinci XI 4 kollu robotik sistem kullanan tüm hastalara dismembred piyeloplasti yapıldı. Sonuçlar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 41, 3 (8, 2) idi. Cinsiyet dağılımı 7 erkek, 8 kadındı. Tüm işlemler birincil olgularda yapıldı. Hastaların 6’ sında intrinsik obstrüksiyon, 9’ unda dıştan dammar basısına bağlı ekstrinsik obstrüksiyon vardı. Ortalama ameliyat süresi 155, 3 (29, 8) dakika idi. Ortalama anastomoz süresi 33, 4 (8, 1) dakika idi. İntraoperatif kanama miktarı 48 (10, 2) cc olarak bulundu. Ortalama hastanede kalış süresi 3, 6 (1, 1) gündü. Hiçbir hastada açık cerrahi müdahale olmadı. Hiçbir hastada intraoperatif veya postoperatif komplikasyon gözlenmedi. Ortalama takip süresi 12, 7 (5, 4) aydı. Postoperatif IVP ve DTPA tüm hastaların düzeldiği tespit edildi. Sonuç: Çalışmamızda tespit edildiği gibi, RYP UPBD tedavisinde başarılı cerrahi ve fonksiyonel sonuçları olan minimal bir invaziv yöntemdir.
