Türk Medline
Dokran

ROBOTİK RADİKAL PROSTATEKTOMİ SONRASI DEV LENFOSELE BAĞLI GELİŞEN BİLATERAL HİDRONEFROZ

ERDEM KOÇ, BAHRİ GÖK, DAVUT KAMACI, EREM ASİL, ALİ FUAT ATMACA

Journal of Surgery and Medicine - 2019;3(12):900-902

Ankara Yildirim Beyazit University School of Medicine, Ankara Hospital, Department of Urology, Ankara, Turkey

 

Lenfosel, pelvik lenf nodu diseksiyonu sonrası meydana gelen en sık komplikasyondur ve genellikle postoperatif 2.-12. aylarda görülmekle birlikte subklinik seyreder. Biz bu olgu sunumunda, robot yardımlı radikal prostatektomi (RYRP) ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonu sonrası oluşan dev lenfosele bağlı olarak gelişen bilateral hidronefroz vakasını sunmayı amaçladık. Robotik radikal prostatektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonu sonrası postoperatif 7. günde çekilen sistografide mesanenin sol tarafa deviye izlenmesi nedeniyle kontrastsız bilgisayarlı tomografi (BT) çekildi. BT’de sağ pelvik bölgede bilateral hidronefroz ve dev lenfosel izlendi. Lenfoselin perkütan kateter drenajı sonrasında hastanın klinik durumu dramatik şekilde düzeldi. Bu olgu, dev lenfosele bağlı olarak ortaya çıkan bilateral hidronefrozun görülmesi, artmış kreatinin seviyesine rağmen asemptomatik seyretmesi ve transperitoneal cerrahi sonrası erken dönemde gelişmesi açısından literatürdeki ilk vaka olması nedeniyle önem taşımaktadır. Bununla birlikte, lenfoselin perkütan kateter drenajıyla bulgular dramatik bir şekilde düzelebilmektedir.