RAFİYE ÇİFTÇİLER, OMUR GOKMEN SEVİNDİK, ALİ İRFAN EMRE TEKGÜNDÜZ, MEHMET ALİ ERTÜRK, FİLİZ VURAL, BURHAN TURGUT, LEYLAGÜL KAYNAR, BAHRİYE PAYZIN, MEHMET HİLMİ DOĞU, VOLKAN KARAKUŞ, FEVZİ ALTUNTAŞ, YAHYA BÜYÜKAŞIK, FATİH DEMİRKAN
Turkish Journal of Hematology - 2019;36(3):169-177
Amaç: Son yıllarda erişkinlerde akut lenfoblastik löseminin (ALL) tedavi yönetiminde önemli gelişmeler meydana gelmiştir. Bununla birlikte, özellikle rutin uygulamada tedavi sonuçları hala tatmin edici değildir. Çalışmanın amacı, Türkiye’de birden fazla merkezde takip edilen geniş bir ALL hasta grubunun genel klinik özelliklerini, tedavi özelliklerini ve sağkalım sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Ocak 2003 ile Haziran 2017 tarihleri arasında on farklı merkezdeki hematoloji kliniğinde tanı konulan ve farklı protokollerle tedavi edilen ALL hastalarının verilerinin retrospektif analizi yapıldı. Çalışmaya yaşları 17 ile 76 arasında değişen toplam 288 hasta dahil edildi. Bu çalışmada ALL’li hastalar tedavi periyoduna, Philadelphia kromozom pozitifliğine, tedavi protokolü ve allojenik hematopoetik kök hücre nakli (AHKHN) yapılıp yapılmamasına göre sınıflandırıldı. BULGULAR: Olguların 224’ü B-ALL, 64’ü T-ALL idi. Tüm hastalar için ortanca takip süresi 18, 2 ay (dağılım, 0, 03-161 ay) idi. Philadelphia kromozomu (Ph+) pozitifliği 49 (%21, 9) hastada saptandı ve 54 hastaya (%18, 8) AHKHN yapıldığı izlendi. İndüksiyon kemoterapisinden sonra 219 hasta (%76) tam remisyona girdi, 32 hasta tedaviye refrakter (%11, 2) olarak değerlendirildi, 37 hastada ise (%12, 8) mortalite gözlendi. Ortanca genel sağkalım 47, 7 ay (%95 güven aralığı: 36, 1-59, 2) ve ortanca hastalıksız sağkalım tüm hastalar için 23, 4 ay (%95 güven aralığı: 6, 7-40, 0) idi. SONUÇ: Sonuç olarak, çok merkezli çalışmalar, belirli bir hastalığın spesifik klinik özelliklerini tanımlamak için büyük öneme sahiptir. Bu çalışmanın sonuçları, Türk ALL hasta profili hakkında değerli bilgiler sağlayan gerçek hayat verilerini yansıttığı için literatüre önemli bir katkı sağlayacaktır.
