HALEFOĞLU MA, KAHRAMAN D, YILMAZ N, KAHRAMAN AN, TÜRK B
Turkish Journal of Emergency Medicine - 2005;5(2):89-91
Kalın bağırsak volvulusu, özellikle sigmoid volvulus, karsinom ve divertikülitten sonra Batı ülkelerinde kalın bağırsak obstrüksiyonun en sık sebebidir. Klinik bulguları karın ağrısı, distansiyon, kabızlık ve kusmadır. Kahve çekirdeği işareti sigmoid volvulusun klasik konvansiyonel röntgen bulgusudur. Olguların %80'inde sigmoid volvulus sadece yatarak çekilen düz karın röntgenogramı ile tespit edilebilir. Eğer yatarak çekilen düz karın röntgenogramı tanısal değilse, opaklı lavman denenebilir. BT'de ise girdap bulgusu ve iskemiye ait bulgular görülebilir. Uzun ve distandü bir transvers kolon, çekal volvulus ve psödoobstrüksiyon sigmoid volvulusu taklit edebilir. Sigmoid volvulus çabuk teşhis ve tedavi edilmesi gereken önemli bir durumdur. Acil dekompresyon ve elektif sigmoid rezeksiyonu kombinasyonu en az mortalite oranına sahiptir (%5-10). Eğer bağırsak kangreni bulgusu varsa, acil rezeksiyon uygulandığında mortalite oranı %50-70'dır.6 Bu yazıda, karın ağrısı ve karında şişlik şikâyetiyle başvuran sigmoid volvulus olgusu sunulmuştur.
