AYLİN TÜRKAY, REFİK ALİ SARI, RAMAZAN ÇETİNKAYA, FUAT ERDEM, M SAİT KELEŞ, AHMET KIZILTUNÇ
The Eurasian Journal of Medicine - 2007;39(1):19-24
Amaç: Sistemik Lupus Eritematozus (SLE), otoimmün, etyolojisi tam olarak bilinmeyen, multisistemik bir hastalıktır. SLE‘de hastalık aktivitesinin belirlenmesi, tedavi rejiminin seçiminde büyük önem taşır. SLE hastalığının aktivitesini göstermek amacıyla; SLE Disease Activity Index (SLEDAI), British Isles Lupus Assessment Group (BILAG), Lupus Activity Index (LAI), European Consensus Lupus Activity Measure (ECLAM) gibi index‘ler kullanılmaktadır. Bu çalışmada SLE‘li hastaların aktivasyonunu değerlendirmek için SLEDAI‘yi kullandık ve aynı zamanda serum neopterin, sIL2R, sVCAM-1, CD5, ferritin ve prolaktin düzeylerine bakarak SLEDAI ile karşılaştırarak hastalık aktivasyonunu değerlendirmede yararlı olup olamayacağını araştırdık. Gereç ve Yöntem: SLE hastalığı olan 61 hasta (49‘u kadın, 11‘i erkek) ve 30 sağlıklı erişkin (24‘ü kadın, 6‘sı erkek) bu çalışmaya alındı. Buna ilave olarak, hastalar hastalığın aktivitesine göre aktif (n:30) ve inaktif (n:31) olarak gruplandırıldı. Tüm hasta ve kontrol vakalarında neopterin, sIL2R, sVCAM-1, CD5, ferritin, prolaktin, antikardiyolipin antikor IgM (ACA-IgM) ve IgG (ACA-IgG) düzeylerine bakıldı. Bulgular: Tüm hastalar ve sağlıklı kişiler arasında prolaktin seviyeleri dikkate alındığında anlamlı fark bulunamadı (p>0,05). Hasta grubunda, CD5 değerleri kontrol grubuna göre önemli derecede düşüktü (p<0,001), ferritin, tüm SLE hastalarında kontrol grubuna göre yüksek seviyede idi (p<0,02), sVCAM-I, sIL2R ve neopterin değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak önemli derecede yüksekti (p<0,0001). Aktif ve inaktif hasta grupları arasında çalışılan parametreler arasında ferritin (p<0,001), sVCAM-I (p<0,02), neopterin (p<0,003) ve sIL2R (p<0,002) için istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. Buna karşılık, prolaktin ve CD5 için istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p>0,05). Sonuç: SLEDAI skoru ile sIL2R, neopterin, sVCAM-I ve ferritin arasında pozitif korelasyonun saptanması ile SLE hastalık aktivitesini tespitinde, özellikle sVCAM-I, sIL2R, neopterinin yararlı olabileceği kanısına varılmış olup, ferritin düzeyindeki değişikliklerin tüm inflamatuar hastalıklarda olduğu gibi SLE‘de de akut faz proteini olarak ortaya çıktığı düşünüldü.
