AHMET CEM DURAL, CANDAS ERCETİN, TUGAN TEZCANER, MAHİR KİRNAP, NAZLİ FERHAN SAYİT, ESİN KABUL GURBULAK, BUNYAMİN GURBULAK, HAKAN YİGİTBAS
Yeditepe Tıp Dergisi - 2014;8(30):766-773
Giriş: Türkiye’nin doğu sınırında yeralan, uzmanlarının çoğu devlet hizmet yükümlülüğü kapsamında geçici süre ile çalışan hastanemize başvuran travma olgularının anatomik (Yaralanma Ciddiyet Skoru - YCS) ve fizyolojik (Revize Travma Skoru - RTS) skorlama sistemlerine değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem ve Gereç: Eylül 2010 - 2011 arasında Iğdır Devlet Hastanesi’ne travma nedeniyle getirilen, Kısaltılmış Yaralanma Ölçeği (KYÖ) >3, solid organ yaralanması saptanmış ve hemodinamik instabilite nedeniyle cerrahi uygulanan olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Kategorik veriler χ2 testi, sürekli değişkenler student t testi, non parametrik veriler Mann Whittney U testi kullanılarak analiz edildi. P değerinin 0,05’ten düşük olması istatistiksel anlamlı kabul edildi. Bulgular: Yirmi beş olgunun yaş ortalaması 32,4 (19-64) olup, erkek/kadın oranı 19/6 idi. Trafik kazası (n=12) en sık travma mekanizması, karaciğer en sık yaralanan solid organdı (n=14). Ortalama YCS 23,6±19,9 ve RTS 6,7±1,8 idi. YCS 60’ın üzerinde olan dört olguda buna paralel olarak ortalama RTS’nin düşük olduğu saptandı (3,1±1,8) (p<0,05). Bu subgrupta mortalite %100’dü (p<0.001). Tüm olguların 7’sinde (%28) multitravma olup mortalite %57,1 idi, bu dört olguda da üç boşluğu etkileyen multitravma mevcuttu. Sonuç: Tam donanımlı travma merkezi kapsamında sayılmayan II. seviye acil hizmeti sunan hastanemizde kısıtlı imkanlara rağmen, üst merkezlere sevki edilemeyecek ciddi travma olgularının cerrahi algoritmalara uygun ve travma skorları ile örtüşecek Şekilde bakım, sevk ve idaresinin yapıldığı görülmüştür. Tedavi sonuçları mevcut literatür ile benzer bulunmuştur.
