JOHN ZEBER, MİCHAEL L PARCHMAN
Sendrom - 2011;23(2):47-52
AMAÇ Tip 2 diyabet hastalarında kalp-damar hastalığı (KDH) riskine katkıda bulunan olağan klinik ve davranışsal faktörleri (ilişkilendirilebilen risk) incelemek. TASARIM Geniş bir gözlem çalışması verilerinin analizi. Geçerliliği onaylanmış Birleşik Kırallık Prospektif Diyabet Çalışması risk değerlendirme kriterleri (UK Prospective Diabetes Study risk engine) kullanan birincil analiz 4 faktör için KDH’nin yaygınlık derecesi ve ilişkilendirilebilir riskini incelemiştir. Çok değişkenli modeller aynı zamanda ilişkilendirilebilir KDH riskiyle hastanın kendi kendini kontrolüyle ilgili uygun davranışlar arasındaki ilişkiyi de incelemiştir. ORTAM Birleşik Devletler Güney Teksas yöresinde 20 birinci basamak sağlık ocağı klinikleri KATILIMCILAR Hastalıkları için halen birinci basamak sağlık hizmetlerinden yararlanan tip 2 diyabetli toplam 313 hasta ANA SONUÇ ÖLÇÜMLERİ Yükselmiş KDH risk faktörleri (glikozile hemoglobin [HbA1c] düzeyleri, kan basıncı, lipit düzeyleri ve sigara içme durumu), bu faktörlerle ilişkilendirilebilir risk, KDH ile ilişkilendirilebilir risk, diyet, egzersiz ve ilaca uyum arasındaki bağlantı SONUÇLAR Çalışma popülasyonu (N = 313) için klinikler arası ortalama 10 yıllık KDH riski % 16,2 (% 6,5-48,5) idi. Bu total riskin yaklaşık üçte biri değiştirilebilir faktörlere aitti. Risk azaltımını yönlendirici birincil değişken HbA1c düzeyleri, ardından sigara kullanma durumu ve lipit düzeyleriydi. Diyetleri ve ilaçlarını dikkat takip eden hastalar, KDH risklerini sırasıyla % 44 ve 39 oranında azaltmıiştı (P < .03). SONUÇ Diyabet hastaları değiştirilebilir davranışsal faktörlerle bağlantılı olarak önemli bir KDH riski yaşamaktadır. Klinik girişimleri daha iyi düzenlemek bu kronik hastalığa yakalanmış kişilerin sağlık durumunu iyileştirme amacıyla yüksek kalitede diyabet tedavisi KDH riskiyle kuvvetle ilişkili hastayla ilgili diyet ve ilaca uyum gibi değiştirilebilir faktörlerin hedeflenmesini gerektirmektedir
