ABBAS ALİ TAM, HASAN TAM, CELİL ALPER USLUOĞULLARI, İSA DEDE, FEVZİ BALKAN, CAFER KAYA, RIFKI ÜÇLER, ERDAL ESKİOĞLU
European Journal of Therapeutics - 2015;21(1):5-8
Tiroid hormonları hepatikglukoneogenezi, glikojenolizi ve intestinal glukoz emilimini arttırırlar. Tiroid disfonksiyonunda glukoz intoleransı sıkça karşılaşılan bir durumdur. HbA1c diyabetik hastalarda uzun süreli glisemik durumun değerlendirilmesinde en önemli belirteçdir. HbA1c düzeyi ise çeşitli faktörlerden etkilenebilmektedir. Biz bu çalışmamızda diyabetik olmayan yeni tanı konmuş tedavi almamış tiroid disfonskiyonu olan hastalarda tiroid fonksiyon testleri ve HbA1c arasındaki ilişkiyi inceledik. Bu çalışma Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dahiliye polikliniklerine (2008 Haziran -2009 Ocak) başvuran diyabetik olmayan ve ilk kez tanı alan 43 hipertiroidi ve 20 hipotiroidi hastasıyla 29 ötiroidili kontrol grubu arasında yapıldı. Çalışmaya katılan tüm olguların açlık kan şekeri, üre, kreatinin, hemoglobin, HbA1c, TSH, FT3, FT4, albümin değerlerine bakıldı. Hipertiroidi, hipotiroidi ve ötiroidi olguların yaş ortalamaları (p=0,271) ve cinsiyet dağılımları (p=0,23) açısından istatiski olarak anlamlı fark bulunmadı. Hipertiroidi grubunda HbA1c seviyesi hipotiroidi ve ötiroidi gruplarına göre istatistiki olarak anlamlı derecede yüksekti.(p<0,001). Hipertiroidi grubunda açlık kan şekeri seviyeleri hipotiroidi ve kontrol grubuna göre istatistiki olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p=0.018). Artan yaş ile HbA1c artışı arasında pozitif korelasyon saptandı.Mevcut sonuçlarla literatürle uyumlu olarak, hipertiroidi hastalarında HbA1c değerlerinin ötiroid ve hipotirodi hastalarına göre istatistiki olarak anlamlı bulduk. Bu da bize insülin direnci ile hipertiroidi arasında bilinen ilişkinin bir sonucu olabileceğini düşündürdü. Bundan dolayı hipertirodi hastalarına hem tedavi esnasında, hem de kür sağlandıktan sonra uygun aralıklarla kan şekeri takibi yapılmasının erken tıp2 dm tanısı açısından faydası olabileceğini düşündürdü.
