HASAN OĞUZ KAPICIBAŞI, BURHAN MEYDAN, ALTUĞ KOŞAR, HAKAN SÖNMEZ, ALTAN KIR, ALİ ATASALİHİ
Thoracic Research and Practice - 2008;9(2):57-59
İntravenöz hasta kontrollü analjezi (HKA) ile birlikte interkostal sinir blokajı torakotomi sonrası ağrıyı azaltmada kolay ve güvenilir bir yöntem olabilir. Yaptığımız prospektif randomize kontrollü çalışmamızda interkostal sinir blokajının torakotomi sonrası ağrıya etkisini araştırmayı amaçladık. Mayıs 2006-Ocak 2007 tarihleri arasında torakotomi uygulanan 40 hastayı çalışmaya aldık. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup I’e (n=20) dolantin (50 mg bolus, 5 mg HKA, 15 dk kilit süresi) ile HKA ve tenoksikam (20 mg) uygulandı. Grup II’ye (n=20) dolantin (50 mg bolus + 5 mg HKA, 15 dk kilit süresi) ile HKA ve tenoksikam (20 mg) tedavisine ilaveten intraoperatif 5 segment interkostal sinir blokajı (%0,5 bupivakain 3 ml) yapıldı. İstirahatte ve öksürürken visüel analog skala (VAS) değerleri, solunum sayısı, nabız/dk, oksijen satürasyonu ve kan basıncı 0, 1, 2, 4, 8, 16, 24. saatlerde izlendi. Yirmidört saat sonunda toplam kullanılan dolantin miktarı, analjezik istem sayısı ve oluşan komplikasyonlar kaydedildi. İki grup arasında hastaların demografik verileri, solunum sayıları, nabız sayısı, oksijen satürasyonu, komplikasyonlar ve istirahatta-öksürürken VAS değerleri açısından istatiksel olarak anlamlı fark bulunamadı (p<0,05). Ancak kullanılan dolantin miktarı (p=0,0043) HKA’ daki analjezik istem sayısı (p=0,0128) grup II’de grup I’e göre anlamlı derecede düşüktü (p<0,05). Sonuç olarak torakotomi sonrası ağrı tedavisinde interkostal blokaj ile birlikte daha düşük dozda narkotik analjezik kullanarak yeterli seviyede analjezi sağlanabildiği kanaatine vardık.
