TÜLÜN ÖZTÜRK, İSMET TOPCU, SADIK YALDIZ, ALPER ÖZBAKKALOĞLU, KIVANÇ AŞIK, ALP YENTÜR
Ağrı Dergisi - 2016;28(1):32-38
Amaç: Bu randomize, kontrollü, kör çalışmada, torasik paravertebral analjezinin torokotomi sonrası postoperatif ağrı, hemodinamikler ve solunum hızı üzerine etkileri, epidural analjezininki ile karşılaştırıldı Gereç ve Yöntem: Elektif açık akciğer cerrahisi planlanan 35 adult hasta prospektif olarak bu çalışmaya alındı Operasyondan 1 saat önce, 18 hastaya epidural kateter (grup ED), 17 diğer hastaya ultrason rehberliğinde paravertebral kateter (grup PV) takıldı Standart genel anestezi uygulandı Anestezinin sonunda, tüm hastalar postoperatif analajezi için epidural veya paravertebral kateter aracılığı ile % 0 1 levobupivakain ve morpfin 0 1 mg ml-1 aldılar Tramadol ile hasta kontrollü analjezi rejimi 24 saat için ayarlandı Yirmi dört saat içinde kullanılan lokal anestezik+morfin ve tramadol tüketimi(total sunulan+ total istek) kaydedildi VAS ağrı skoru, sedasyon skoru, yan etkiler ve hemodinamikler(kan basıncı, kalp atım hızı, solunum sayısı), postoperatif 1, 2, 3, 4, 6, 12 ve 24 saatlerde kör bir gözlemci tarafından değerlendirildi BULGULAR: Sunum ve hastanın istek sayıları Grup PV’ de (26 8 ± 1 3 and 33 1 ± 4 5), Grup ED’ dekinden (25 1 ± 3 5 and 32 5 ± 4 3) istatistiksel olarak anlamlı değildi VAS skorları PV grup ve ED grupları arasında anlamlı olarak farklı değildi (p=0 3) Grup PV’de 3 hasta, grup ED’ de 5 hasta antiemetik ilaç gerektirdi(p>0 05) 1 saatte PV grubunda sedasyon, ED grubundakinden daha düşük idi(p=0 001) ED grubunda 5(%28) hastada hipotansiyon gelişti(p=0 02) SONUÇ: Torakotomi sonrası ağrı gidermede, %0 1 levobupivakain ve 0 1 mg ml-1 morfin ile paravertebral blok alternatif olabilir
