SEVTAP HEKİMOĞLU ŞAHİN, ALKİN ÇOLAK, CELAL KARLIKAYA, CAVİDAN ARAR, IŞIL GÜNDAY, NECDET SÜT, YALÇIN KARAKOCA
Göğüs Kalp Damar Anestezi ve Yoğun Bakım Derneği Dergisi - 2010;16(2):59-65
Akciğer kanserinde endobronşiyal tümör obstrüksiyonu önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Terapötik bronkoskopik girişimler önemli oranda yaşam kalitesi ve olası sağ kalım katkısı sağlamaktadır. Bu çalışmada, genel anestezi altında terapötik bronkoskopik girişim uygulanan hastalar ile ilişkili anestezi deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. İki bin yedi ila 2008 yılları arasında, bronkojenik karsinom nedeniyle total intravenöz anestezi (TİVA) altında terapötik bronkoskopi uygulanan 10 hasta çalışmaya dahil edildi. Anestezi indüksiyonunda propofol, remifentanil kullanıldığı ve sonrası TIVA ile devam edildiği ve kas gevşetici kullanılmadan rijit bronkoskop (RB) aracılığıyla RB’nin dönen yan kolundan elle yardımlı ventilasyon uygulandığı kaydedildi. Perioperatif ortalama arter kan basıncı (OAKB), kalp atım hızı (KAH), periferik oksijen saturasyonu (SpO2), arter kan gazları ve solunum fonksiyon test değerleri retrospektif olarak incelendi. İndüksiyon dönemindeki OAKB değeri preoperatif dönemden anlamlı düşük bulundu. SpO2’nun indüksiyon dönemindeki değerleri preoperatif dönemden anlamlı olarak yüksek idi (p <0.05). Terapötik bronkoskopi uygulamalarında, remifentanil ve propofol ile TIVA kullanımının spontan yardımlı ventilasyonu güvenle sağladığı ve anestezi derinliğinin kontrolünü kolaylaştırdığı için seçilecek tedavi yöntemlerinden biri olduğu kanısındayız.
