Türk Medline
Dokran

TSK REHABİLİTASYON MERKEZİ'NDE İZLENEN SPİNAL KORT YARALANMALI HASTALARDA KATETERE BAĞLI ÜRİNER İNFEKSİYONLARI

ABDULLAH KILIÇ, RIDVAN ALACA AYHAN KUBAR, TANER ÖZGÜRTAŞ, ALİ ALBAY, LEVENT DOĞANCI

İnfeksiyon Dergisi - 2002;16(3):319-323

GATA TSK Rehabilitasyon ve Bakım Merk. Mikrobiyoloji Bölümü, Ankara

 

Bu çalışma; hastanede yatan, temiz aralıklı kateter (TAK) veya daimi kateter (DK) kullanan spinal kort yaralanmalı (SKY) hastalarda bakteriyüri ve piyüri gelişme sıklığını, piyürinin semptomatik üriner sistem infeksiyonu (SÜSİ) tanısında yerini, izole edilen mikroorganizmaları ve antibiyotik duyarlılıklarını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Ayrıca kateterli hastaların idrarları Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ve Chlamydia trachomatis yönünden de araştırmaya alınmıştır. Çalışmada TAK kullanan 30 hastanın 25'inde (%83.3) bakteriüri (>105 CFU/ml), 10'unda (%33.3) piyüri; DK kullanan 17 hastanın 16'sında (%94.1) bakteriyüri, 12'sinde (%70.5) piyüri saptanmıştır. Piyürili 22 hastanın sadece ikisine (%9.1) SÜSİ tanısı konulmuştur. Her iki gruptan da esas olarak Gram-negatif mikro-organizmalar izole edilmiştir. Kateterler arasında izole edilen mikro-organizmalar açısından anlamlı bir fark (p>0.05) saptanmamış, ancak DK kullanan hastalardan izole edilenlerin daha dirençli olduğu görülmüştür. Ayrıca polimeraz zincir reaksiyonu ile kateterli hastaların üçünde U. urealyticum ve birinde M. hominis saptanmış, C trachomatis'e etken olarak rastlanmamıştır. Bu sonuçlar, kateter kullanan hastaların çoğunda bakteriyüri geliştiğini ve farklı kateter kullanımları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını (p>0.05), ayrıca DK kullanan hastalarda piyürinin daha sık ortaya çıktığını (p<0.05) göstermiştir.