U ÖVER, G SÖYLETİR, S BERRAK, M BAŞARAN
Mikrobiyoloji Bülteni - 1996;30(4):369-374
Bu çalışmada bakteriyel üst solunum yolu enfeksiyonları (ÜSYE)'nı, nonbakteriyel ÜSYE'den ayırdetmede klinisyenlerin becerisini ve aynı zamanda grup A streptokok (GAS) üreme yoğunluğu ile klinik öntanı arasındaki korelasyonu belirlemek amaçlanmıştır. Başvurularında belirli kriterlere göre bakteriyel ve nonbakteriyel ÜSYE olarak gruplandırılan çocuklar boğaz kültürleri alındıktan sonra klinik ön tanılarına göre izlenmiştir. Boğaz kültürleri GAS üremesi açısından değerlendirildikten sonra, üreme saptananlar yoğunluklarına göre gruplandınlmıştır. 915 hastanın % 13.3'ünden GAS izole edilmiştir. Üst solunum yolu enfeksiyonu yakınması ile başvuru oranı mevsimler arasında bir farklılık göstermezken; GAS izolasyon oranının ilkbahar aylarında % 25'e ulaştığı saptanmıştır (p < 0.05). Ayrıca kış ve ilkbahar aylarında (+++) üreme gösterenlerin sayısı; (+) ve (++) üreme gösterenlere göre belirgin derecede fazla bulunmuştur (p < 0,05). Grup A streptokok üremesi saptanan 61 hasta klinik ve mikrobiyolojik yönden tam olarak izlenmiş olup, bunların % 64.9'una doğru klinik yaklaşımda bulunulmuştur. Halbuki klinik doğru yaklaşım oranı (+++) üreme saptananlarda % 84.6'ya yükselmiş; buna karşın (+) ve (++) üreme saptananların % 72.7'si nonbakteriyel ÜSYE tanısı almıştır. Bu sonuçlar GAS üreme yoğunluğunun az olduğu bu hastalarda streptokokal enfeksiyonların, viral ÜSYE'den klinik olarak ayırdedilemeyeceğini ya da bu hastaların GAS taşıyıcısı olabileceklerini düşündürmektedir.
