AYŞE ERBAY, HÜRREM BODUR, ESRAGÜL AKINCI, AYLİN ÇOLPAN
Klimik Dergisi - 2003;16(2):63-67
Hastanede yatmakta olan hastalarda ve özellikle yoğun bakım birimlerinde (YBB) antibiyotikler yaygın olarak kullanılmaktadır ve YBB'lerde antibiyotik kullanım oranı % 60-70'e ulaşmaktadır. Haziran-Ekim 2002 tarihleri arasında hastanemizin nöroloji, beyin cerrahisi ve iki ayrı cerrahi YBB'lerinde takip edilen hastalarda kullanılan antibiyotiklerin uygunluğu günlük olarak değerlendirildi. 293 hastanın 152 (%51.8)'sinde 338 farklı antibiyotik kullanımı vardı. En sık kullanılan antibiyotikler, birinci kuşak sefalosporinler (%13), aminoglikozidler (%13), üçüncü kuşak sefalosporinler (% 12), karbapenemler (%11) ve ampisilin-sulbaktam (%10) idi. Uygun antibiyotik kullanımı oranı %52.1 olarak belirlendi. Nöroloji YBB'de uygun kullanım % 60.5, Cerrahi YBB'de %35 ve Beyin Cerrahisi YBB'de %16 bulundu (p<0.001). Uygun antibiyotik kullanımı 1000 antibiyotik gününde 432 gündü. Uygunsuz antibiyotik kullanımının analizinde, antibiyotiğin bir İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanı tarafından başlanmamış olmasının önemli bir faktör olduğu bulundu (OR:0.1, p<0.001, CI:0.04-0.15). Empirik olarak başlanan antibiyotiklerde doğru kullanım %31 iken, kültür sonucuna göre başlananlarda oran %85.5 idi (OR:4.9, p<0.001, CI:2.5-9.5). Sonuç olarak, uygunsuz antibiyotik kullanımı özellikle cerrahi branşlarda fazladır. Kısıtlı antibiyotik kullanımının yanı sıra antibiyotik kullanımı konusunda eğitim çalışmalarının yapılmasının yararlı olacağı görüşüne varıldı.
