AYKUT ÇAĞLAR, ANIL ER, EMEL ULUSOY, FATMA AKGÜL, HALE ÇİTLENBİK, DURGÜL YILMAZ, MURAT DUMAN
Journal of Behcet Uz Children's Hospital - 2018;8(2):139-143
GİRİŞ ve AMAÇ: Çocuk acil servise başvuran kritik hastaların takibinde kalp tepe atımı, solunum sayısı, arteriyel tansiyon basıncı, nabız oksimetri, idrar çıkışı ve laktat günümüzde kullanılan en önemli takip parametreleridir. Bu çalışmanın amacı, akut solunum yetmezliği ya da şok tablosu ile acil servise başvuran hastalarda beyin ve splankinik bölgesel doku oksijenizasyonunun (rSO2) takibinin rutin takip sistemlerine bir üstünlüğü olup olmadığını araştırmaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çocuk acil kliniğine Mayıs 2014 ve Mart 2016 tarihleri arasında başvuran, akut solunum yetmezliği ya da şok tablosunda olan hastalar prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların, rutin takip parametrelerine (solunum sayısı, kalp tepe atımı, nabız oksimetri, arteriyel tansiyon basıncı) ek olarak, NIRS monitörü (INVOS 5100C serebral/somatik oximetre Covidien, Mansfield, MA, USA) ile beyin ve splankinik rSO2 değerleri kaydedildi. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası değerleri Wilcoxon Signed Ranks testi kullanılarak karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0, 05 olarak kabul edildi. BULGULAR: Çalışmaya 15 hasta dâhil edildi. Hastaların ortanca (ÇAA) yaşı 16, 0 (10, 0 66, 0) ay idi. Solunum sayısı, kalp tepe atımı değerleri tedavi ile anlamlı olarak azalırken (sırasıyla; p=0, 02 ve p=0, 03); SpO2 ve SrSO2 değerleri istatistiksel olarak anlamlı yükselme gösterdi (sırasıyla; p=0, 01 ve p=0, 04). Beyin rSO2 değeri ve Beyin/Splankinik rSO2 oranı (BSOO)’nda anlamlı değişiklik görülmedi (p>0, 05). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada kritik hastalarda SrSO2 değerinin tedavi sonrası anlamlı olarak artış gösterdiği saptanmıştır.
