MEHMET CÜNEYT ÖZMEN, NİLAY DİLEKMEN, ERDEM YÜKSEL, BAHRİ AYDIN, FİKRET AKATA
Türk Oftalmoloji Dergisi - 2018;48(2):85-88
Descemet membran endotelyal keratoplasti (DMEK) cerrahisinde Descemet membranı (DM) greftinin hazırlanması aşamasında gelişen geniş radyal yırtıklar, greft çapı problemi nedeni ile trepanizasyonu imkansız hale getirerek düzensiz kenarlı greft ile sonuçlanabilmektedir. Bu çalışmamızda, düzensiz kenarlı greft ile DMEK uygulanan iki psödofakik büllöz keratopati olgusuna ait klinik sonuçların değerlendirilmesi amaçlandı. Olguların cerrahi öncesi ve cerrahi sonrası 1., 3. ve 6. ay en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), endotel hücre yoğunluğu (ECD) ve santral korneal kalınlık (SKK) değerleri kaydedildi. İntraoperatif ve erken postoperatif komplikasyonlar değerlendirildi. Her 2 greft de başarılı bir şekilde ön kamaraya implante edildi, açıldı ve arka stromaya yapışması sağlandı. Altıncı ay EİDGK 1. olgu için 1, 0 (Snellen eşdeğeri: 20/20); 2. olgu için 0, 6 (Snellen eşdeğeri: 20/32) olarak tespit edildi. Altıncı ayda endotel hücre yoğunluğundaki düşüş 1. olgu için %27; 2. olgu için %25 olarak belirlendi. SKK, 1. olguda 723 mikrondan 530 mikrona; 2. olguda 850 mikrondan 523 mikrona düştü. Her 2 olguda da donör DM soyulması aşamasında gelişen geniş radyal yırtıklar dışında komplikasyon izlenmedi. İki olguda da postoperatif dönemde ön kamaraya hava/gaz enjeksiyonu gerekmedi. Sonuçlarımız, düzensiz kenarlı DM greftlerinin de başarılı bir şekilde ve iyi klinik sonuçlarla ön kamaraya implante edilebileceğini göstermiştir.
