Türk Medline
Dokran

İNDİREK HİPERBİLİRUBİNEMİ NEDENİYLE FOTOTERAPİ ALAN SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENEN TERM YENİDOĞANLARDA İNTRAVENÖZ SIVI DESTEĞİNİN BİLİRUBİN SEVİYESİ ÜZERİNE ETKİSİ

UĞUR DEMİRSOY, BURÇİN NALBANTOĞLU, AYŞİN NALBANTOĞLU, MUSTAFA ÇAKAN, AYSU SAY

Namık Kemal Medical Journal - 2019;7(3):188-195

Kocaeli Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D, Kocaeli, TÜRKİYE.

 

Amaç: Bu çalışmada fototerapi alan term yenidoğanlara intravenöz veya oral sıvı desteği verilerek serum bilirubin seviyelerinin düşüş oranları karşılaştırılmıştır. Materyal ve Metot: Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nin (İstanbul, Türkiye) yenidoğan yoğun bakım ünitesinde 4 aylık bir süre içinde gerçekleştirilmiş randomize kontrollü bir çalışmadır. Elli sağlıklı term bebek, hiperbilirübinemi nedeniyle fototerapi alırken sadece anne sütü (n=25) veya hem anne sütü hem de intravenöz sıvı (n=25) alacak şekilde randomize edildi. Bulgular: Her iki grup arasında doğum ağırlığı, gestasyonel yaş, doğum şekli, hastaneye kabul yaşı, serum osmolalitesi, hematokrit ve retikülosit sayısı ortalamaları açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Benzer şekilde, yenidoğan yoğun bakım ünitesine başvuru sırasında ve fototerapi başladıktan sonraki 4, 8, 12, 24 ve 48. saatlerde serum total bilirubin düzeyi ortalamaları her iki grup için karşılaştırıldığında anlamlı fark yoktu (p> 0,05). Fototerapi süresi ve hastanede kalış süresi ortalamaları karşılaştırıldığında iki grup arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Sonuç: Elde ettiğimiz sonuçlara göre, dehidratasyonu olmayan sağlıklı yenidoğanlara intravenöz sıvı desteği verilmesi serum bilirubin düşüş oranı ve fototerapi süresi üzerinde etkili değildir. Bununla birlikte, oral yolun kullanılması, intravenöz kanül gereksinimi ve bunlara ilişkin komplikasyonlardan kaçınmayı sağladı. Fototerapi sırasında insensibl sıvı kaybı artacağından oral beslenme ile hidrasyonun korunması çok önemlidir.