HAYYAM KIRATLI, BARIŞ SÖNMEZ, SEVGÜL BİLGİÇ
Türk Oftalmoloji Dergisi - 2004;34(1):67-73
Amaç: Kafa içi basınç artışı nedeniyle papilla ödemi ve görme kaybı gelişen hastalarda optik sinir kılıfı fenestrasyonunun, görme keskinliği, papilla ödemi ve görme alanı üzerine etkileri değerlendirildi. Yöntem: Kasım 1995 - Aralık 2002 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psödotümör serebri (10 hasta, 14 göz) ve sagittal - transvers sinüs trombozu (2 hasta, 3 göz ) nedeniyle izlenen ve tam tıbbi tedaviye rağmen ilerleyici papilla ödemi ve görme işlevi kaybı gösteren 12 hastanın 17 gözüne optik sinir kılıfı fenestrasyonu yapıldı. Takip süresi 2 ay ile 3 yıl arasında değişmekteydi (ortalama 15 ay). Sonuçlar: 17 olgunun 13'ünde (%76) görme keskinliği artarken 4'ünde değişiklik olmadı. Tüm olgularda görme alanı kayıplarında azalma saptandı. Papilla ödemi, son kontrollerde, 14 olguda (%82) kaybolurken 3 olguda sebat etti. Tek taraflı optik sinir kılıfı fenestrasyonu uygulanan 7 hastada, diğer göz görme keskinliğinde artış, papilla ödeminde gerileme ve görme alanı kayıplarında azalma tespit edildi. Cerrahi sırasında veya sonrasında hiçbir hastada komplikasyon görülmedi. Tartışma: Optik sinir kılıfı fenestrasyonu, kafa içi kitle sonucu gelişenler hariç kafa içi basınç artışına ikincil oluşan papilla ödemi olgularında ilerleyici görme işlevi bozukluklarını önlemeye yönelik, güvenli ve etkili bir cerrahi seçenektir.
