ZİYA YILDIZ
Kocatepe Tıp Dergisi - 2022;23(2):190-195
AMAÇ: Postperikardiyotomi sendromu (PPS); bütün gelişmelere rağmen kardiyak cerrahi sonrası morbiditenin en sık nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Koroner arter bypass greftleme sonrası PPS’ e bağlı olarak perikardiyal efüzyon ve dirençli perikarditlerin oluştuğu tespit edilen hastalarımızda kolşisinin oluşan perikardiyal efüzyonları ve enflamasyonu kısa sürede azaltıp tamamen ortadan kaldırmada ve cerrahi müdahaleleri belirgin olarak azalttığı konusunda sanılandan daha etkili olup olmadığını araştırdık. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2015 ile Ocak 2020 tarihleri arasında tamamı koroner arter baypas greftleme operasyonu geçiren PPS gelişen 56 hasta retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Bu hastalardan 24’ünün tedavisinde kolşisin kullanılırken diğer 32 hastanın tedavisinde kolşisin kullanılmadı. Elde edilen sonuçlar karşılaştırıldı. Hastaların gruplar arasında demografik özellikleri, eşlik eden risk faktörleri, risk analizleri koroner arter baypas greftlemede yapılan anastamoz sayıları, drenaj miktarları ve enflamasyon değerleri karşılaştırıldı. Hastalardaki morbidite ve mortaliye etkili faktör araştırılıp incelendi. Kolşisinin hem tedavi üzerine hem de invaziv girişim sıklığı üzerine olan etkinliği araştırıldı. BULGULAR: Çalışma grubu ve kontrol grubundaki hastalar karşılaştırılmıştır. Çalışma grubundaki hastaların tedavisinde kullanılan kolşisinin perikardiyal mayiinin rezorbsiyonunda ve perikardiyal mayinin boşaltılması için gerekli olabilecek cerrahi müdahalenin sıklığının azaltılmasında etkili olduğu tespit edilmiştir. SONUÇ: Kolşisin kullanımı; perikardiyal efüzyon miktarını ve bunun için gerekebilecek cerrahi girişim sıklığını ciddi olarak azaltmıştır. Rutin uygulamada kliniğimizde PPS gelişen hastalarda ilk tercih olarak kullanmaktayız. PPS sonrası gerilemeyen perikardiyal efüzyonların, dirençli perikarditlerin tedavisinde invaziv girişlerden önce kolşisinin akılda tutulması gereken etkin, ucuz ve yan etkileri nadir bir tedavi yöntemi olduğunu düşünüyoruz. Kolşisin PPS gelişen hastaların tedavisinde kliniğimizde halen güvenle ve başarıyla kullanılmaktadır.
