YASEMİN BÖLÜKBAŞI, ZEYNEP ÖZSARAN, ADEM ŞENGÜL, AHMET DENİZ MEYDAN, MERİH HANHAN, AYDIN ÖZSARAN, ARİF ARAS
Türk Jinekolojik Onkoloji Dergisi - 2007;10(3):57-64
Amaç: Lokal ileri evre endometrium kanseri tanısı ile adjuvan radyoterapi uygulanan olgular özellikleri, tedavi sonuçları ve prognostik faktörler açısından değerlendirilmiştir. Materyal ve Metot: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı‘nda 1997-2005 yılları arasında evre 34 endometrium kanseri tanısı ile postoperatif radyoterapi gören 83 olgu ret-rospektif olarak incelenmiştir. Olgulara total abdominal histerektomi ve bilateral salpingoooferektomi (ATH+BSO) uygulanmış olup 53 olguya (%63.9) lenfadenektomi, 6 olguya (%7.2) subtotal omentektomi yapılmıştır. Tüm olgulara medyan 50.4 Gy (aralık: 45-46.8 Gy) ekster-nal radyoterapi ve intrakaviter brakiterapi uygulanmıştır. Kemotera-pi 43 olguya (%51.8) radyoterapi öncesi veya sonrasında verilmiş olup sadece 4 olguda (%4.8) megestrol asetat kullanılmıştır. Bulgular: Medyan yaş 59 (aralık:31-77) olup evrelere göre dağılım: IIIA 41 (%49.4), IIIB 3 (%3.6), IIIC 35 (%42.2), IVA 4 (%4.8) olgudur. Olguların 57‘si (%68.7) adenokarsinom, 24‘ü (%28.9) non-adenokarsinom, 2‘si (2.4%) adenosquamöz karsinom histopatolojisindedir. Medyan takip süresi 62 ay (aralık: 5-130 ay) dır. Beş yıllık lokal kontrol, genel ve hastalıksız sağkalım oranları sırasıyla %66.2, %56 ve %46.2 olup olguların 26‘sında (%31.3) lokal nüks, 11‘inde (%13.2) uzak metastaz saptanmıştır. Tek değişkenli analizde ekstrauterin hastalık sayısının 3‘ten fazla olması (p=0.005) ve servikal stromal uzanımın (p=0.05) genel sağkalım üzerine, histolojik derecenin (p=0.032) ve ekstrauterin hastalık sayısının 3‘ten fazla olmasının (p=0.007) hastalıksız sağkalım üzerine etkili olduğu, lokal kontrol üzerine ise istatistiksel anlamlılık gösteren prognostik faktör olmadığı saptanmıştır. Sonuç: Lokal ileri evre endometrium kanserlerinde eksternal ve intrakaviter radyoterapi yan etkileri tolere edilebilir ve etkin bir tedavi yöntemi olarak değerlendirilmiştir.
