Türk Medline
Dokran

ORBİTADA KOVA SAPI

ABDULLAH KÜRŞAT CİNGÜ, CAHİT ÖZGÜN, BARIŞ YENİAD

Türk Oftalmoloji Dergisi - 2008;38(1):74-77

İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi

 

Elli beş yaşında erkek hasta düşme sonucu sol gözüne kova sapı girmesi şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Başvuru anında hastanın nörolojik ve cerrahi konsültasyonları ile hayati tehlikesinin olmadığı tespit edildi. Görme keskinliği sağ gözde 1, 0 sol gözde iki metreden parmak sayma düzeyinde idi. Sol gözde kapak ödemi ve subkonjonktival hemoraji mevcut idi. Yabancı cisim temporalde kapak aralığından sarkar tarzda yerleşmişti. Göz dibi incelemesinde geniş bir preretinal hemoraji saptandı. Sağ göz muayenesi ise normaldi. Direkt grafi ve kranial bilgisayarlı tomografide büyük yabancı cismin uç kısmının globu ve kemik dokuyu zedelemeksizin glob arkasına ulaştığı gözlendi. Hasta yabancı cismin çıkarılması ve eksplorasyon için ameliyathaneye alındı. Eksplorasyon sırasında perforasyon açısından sklera dikkatlice incelendi ve yabancı cisim başarıyla çıkarıldı. Hastaya intravenöz sefazolin sodyum 1gr 2x1, intravenöz gentamisin 80 mg 2x1 ve tetanoz aşısı uygulandı. Postoperatif beşinci günde preretinal kanama vitreye açıldı ve oluşan vitre içi kanama hastanın görme keskinliğini el hareketi ve ışık projeksiyonu düzeyine düşürdü. Vitre içi kanama gerilemeyince hastaya pars plana vitrektomi operasyonu yapıldı. Ameliyattan 3 ay sonra hastanın düzeltilmiş en iyi görme keskinliği 0, 3 idi ve bu düzeyde kaldı.