BARIŞ SÖNMEZ, ÜMİT BEDEN, YAKUP ÖZARSLAN, DİLEK ERKAN
Türk Oftalmoloji Dergisi - 2008;38(1):78-83
AMAÇ: Topikal anestetik ilaçların kötüye kullanımına ikincil olarak kornea hasarı gelişen üç olguyu bildirmek ve alternatif tedavi yöntemlerini tartışmak YÖNTEM: Geriye dönük olgu serisi BULGULAR: Üç hastanın dört gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm olgularda kornea hasarına neden olan ilaç %0.15‘lik proparakain hidroklorürdü ve ilacın etkin kalma süresi 10 gün ila 3 ay arasında değişmekteydi. Görme keskinliği ortalama 0.1 düzeyindeydi. Kornea ülseri boyutları 3.6x6.3mm ve 7.5x9.0mm arasında değişmekteydi; ülser bölgesinde korneada %10 ila %80 arasında değişen oranda incelme mevcuttu. Her ülserde eşlik eden korneal infiltrat bulunmaktaydı. Üç gözde hipopiyon mevcuttu. Bir hasta tedaviyi kabul etmedi ve altı ay sonraki kontrolünde korneanın skarlaşarak iyileştiği görüldü. İkinci hastada kornea topikal medikal tedaviyi takiben 14 gün içerisinde hafif stromal bulanıklık bırakarak iyileşti. Üçüncü hastanın her iki gözüne de kornea ülserinin dirençli olması nedeniyle amniyon membran transplantasyonu uygulandı ve bu hastada son görme keskinlikleri sağ gözde 0.7 ve sol gözde 0.8 idi. SONUÇLAR: Topikal anestetik ilaçların kötüye kullanımı ciddi oküler komplikasyonlara neden olabilir. Zamanında uygulanacak medikal tedavi ve dirençli kornea ülseri olgularında amniyon membran kullanımı tedavide başarı şansını arttırabilir.
