AYCAN ÜNALP, GÜRKAN GÜRBÜZ, SELVİNAZ EDİZER, BAHAR TOKLU BAYSAL, ZEYNEP AKIŞIN, MELİS KÖSE, TANSEL ÇALIK, ÜNSAL YILMAZ
Journal of Behcet Uz Children's Hospital - 2018;8(3):175-183
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı ketojenik diyet ekibimiz tarafından izlenmekte olan ilaca dirençli epilepsili bir çocuk hasta grubunun ek tedavisinde ketojenik diyetin etki ve yan etkilerini değerlendirmekti. YÖNTEM ve GEREÇLER: SBU Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nörolojisi Polikliniği tarafından Mart-Kasım 2016 tarihleri arasında en az 6 aydır takip edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak değerlendirildi. Ketojenik diyetin kontrendike olduğu hastalıklar dışlandıktan sonra ailelerden onam alınarak eğitim sonrasında diyet başlandı. Hastalar ketojenik diyet ekibi tarafından üç ayda bir klinik ve labotauar bulgularıyla etkinlik ve yan etkiler açısından düzenli olarak izlendi. BULGULAR: Toplamda 27 hasta, 11’i (%40, 7) erkek, ve 16’sı (%59, 3) kız çalışmaya alındı. Hastaların yaşları 11 ay ile 15 yaş arasındaydı. Çoğunluğu fokal nöbetlere ve 15’i (%55, 5) diğer nöbet tiplerine sahipti. Yüzde 77, 7’si (21/27) semptomatik epilepsiydi. Retrospektif dosya taraması %74 (20/27) hastanın ≥%50 nöbet azalması, %11, 1 (3/27) hastanın < %50 nöbet azalması, %14, 8 (4/27) hastanın nöbetsiz ve %7, 4 (2/27) hastanın nöbet artışı olduğunu gösterdi. Komplikasyon oranı %37 (10/27) idi; %14, 8 (4/27) hiperlipidemi, %14, 8 (4/27) ürolitiazis, %7, 4 (2/27) gastrointestinal sistem semptomları şeklindeydi. 0-10 yaş grubundaki 19 hastanın 15’inde ≥%50 nöbet azalması varken 11-15 yaş grubunda 8 hastanın 6’sında ≥%50 nöbet azalması elde edilmişti. Sekiz (%29, 6) hastada ketojenik diyetten sekonder yarar (motor, bilişsel ve konuşma alanlarında) sağlanmıştı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızın sonuçları ketojenik diyet tedavisinin ilaca dirençli epilepsili çocukların ilaç-dışı tedavisinde etkili bir yöntem olduğunu gösterdi. Olası yan etkiler bakımından bu çocukların deneyimli bir ketojenik diyet ekibi tarafından düzenli olarak izlenmeleri gerekir.
