DEMET ETİT, ZUHAL KUŞ, TUĞBA DOĞRULUK, SEMİH ÖNCEL, EYÜP SABRİ UÇAN
Türkiye Ekopatoloji Dergisi - 2005;11(1):45-48
Giriş/Amaç: Wegener granulomatozu, kronik sistemik bir hastalıktır. Etyolojisi henüz bilinmemektedir. Üst ve alt solunum yollarının granülomatöz yangısı ile küçük ve orta boyutlu damarların sistemik vaskülitine eşlik eden nekrotizan glomerulonefritle karakterizedir. Tanı, klinik bulgular, sitoplazmik antinötrofil sitoplazmik antikor (c- ANCA) pozitifliği ve histolojik bulgular zemininde konur. Ancak negatif c-ANCA testi Wegener Granulomatozu tanısını ekarte ettirmez. Bu makalede üst solunum yollarını tutan bir Wegener granulomatozu olgusu histopatolojik bulguları ile sunulmuştur. Olgu sunumu: 54 yaşında kadın hasta, 1 aydır devam eden burunda ağrı, akıntı, sızıntı şeklinde burun kanaması ve burun tıkanıklığı yakınmaları ile başvurdu. Her iki konkadan biopsiler alındı. Histopatolojik incelemede parankimde, nötrofillerden zengin, plazma hücreleri, lenfositler, histiyositler ve eozinofilleri içeren mikroabseler yanı sıra damar duvarlarında akut ve kronik yangısal hücre infiltrasyonu ile dev hücreler görüldü. Granulomatoz inflamasyon, mikroabselere eşlik ediyordu. Damar duvarlarında fibrinoid nekroz, konsantrik fibrozis ve bazı alanlarda damar lümenlerinde fibröz obliterasyon izlendi. Olgumuza klinik ve histolojik bulgular yanısıra pozitif c-ANCA testi ile Wegener granulomatozu tanısı kondu. Sonuç: Wegener granulomatozu oldukça az görülen sistemik bir hastalıktır. Rinolojik semptomlar, olguların en sık doktora başvuru nedenidir. Hastalığın erken tanı ve sağaltımı prognozu etkilediği için kuşkulu olgular dikkatle gözden geçirilmelidir. Bu çalışmada, diğer granülomatoz enflamasyon nedenleri ile Wegener granulomatozunun ayırımı klinik ve histopatolojik bulgular ışığında değerlendirilmiştir.
